这些定点机构全面实施医保药品依码结算

广州医保“一药一码”再升级

新快报讯 记者麦婉诗 通讯员穗医保宣报道 记者从广州市医保局获悉,5月1日起,广州一级及以下定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院等)将全面实施医保药品依码结算。参保患者在上述医疗机构进行西药、中成药医保结算时,每盒药品的药品追溯码将实现精准绑定,实现“来源可查、去向可追、责任可究”的全流程闭环监管。

在越秀区某社区卫生服务中心,药师向记者现场演示了全新结算流程:通过扫码枪对准药盒追溯码轻轻一扫,即可将药品追溯信息关联至参保人。作为药品的“电子身份证”,追溯码由20位唯一编码或条形码构成。广州市医保部门介绍,扫码仅采集追溯信息,医保报销比例、起付线等待遇保持不变,不产生额外费用。

记者了解到,若定点医疗机构未按照医保部门的要求采集并上传药品追溯码,医保基金将不支付该定点医疗机构相应的医保统筹费用。“追溯码不仅是技术工具,更是医保基金‘穿针引线’的监管枢纽。”市医保局相关负责人表示,通过落实“扫码即关联、无码不支付”机制,将有力压实医疗机构主体责任,从源头有效遏制纠治医保药品倒卖、回流、串换等欺诈骗保行为,防止医保基金“跑冒滴漏”,切实保障医保基金安全。

据悉,广州将按要求自6月1日、7月1日起逐步实现二、三级定点医疗机构追溯码“应采尽采、依码结算、依码支付”全覆盖,构建更加完善的医保药品全流程智慧监管体系,全方位为市民用药安全保驾护航,让市民在就医购药过程中更安心、更放心。

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